Interpretação do exame:
O TP avalia as via extrínseca e comum da coagulação, sendo dependente da integridade dos fatores VII, V, II, e X. Como os resultados do TP do mesmo paciente e na mesma amostra podem variar entre laboratórios, criou-se uma tromboplastina padrão, de modo que os reagentes para TP devem ser comparados à tromboplastina padrão, o que é denominado Índice de Sensibilidade Internacional (ISI).
Indicação: Monitorização do uso de anticoagulantes orais antivitamina K.
Interpretação clínica: Os resultados do TP podem ser reportados em tempo de protrombina, atividade enzimática (%) e RNI (ver também RNI). O valor de referência para o TP varia de acordo com o reagente utilizado.
Um tempo de protrombina alargado está relacionado principalmente ao uso de determinadas medicações, doenças hepáticas ou deficiência de fator VII. É pouco sensível à deficiência de fibrinogênio, mas hipofibrinogenemia grave (fibrinogênio inferior a 100 mg/dL) encontra-se alargado; na afibrinogenemia está incoagulável. Pode estar prolongado em deficiências hereditárias, principalmente do fator VII, ou adquiridas, como na deficiência de vitamina K, coagulação intravascular disseminada (CID), uso de medicamentos e doença hepática. Em relação ao ISI, quanto mais próximo de 1,0, mais sensível é a tromboplastina.
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Valores de referência
Parâmetro
Valor de referência
Atividade de ProtrombinaCopiar
Atividade de protrombina: 70% a 100%
RNI : 0,8 a 1,2
RNI - Intervalo de Refêrencias(Alvos Terapeuticos)
O RNI-alvo para a maioria das condições clinicas é
de 2,5, com uma faixa aceitável entre 2,0 e 3,0.
Em outras condições trombóticas (por exemplo, vál-
vula mitral mecânica)recomenda-se metas de 3,0 com
intervalos entre 2,5 e 3,5. O manejo da terapia de
anticoagulação é um ato médico e com alvos de RNI
individualizados caso a caso,conforme estado clí-
nico e comorbidades do paciente.
Ref. ICSI Health Care Guideline, Antithrombotic
Therapy Supplement; Eighth Edition/April 2010.
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RNICopiar
RNI