Interpretação do exame:
Cerca de 0,3% do T3 circula sob a forma livre, sendo considerada a fração metabolicamente ativa. a dosagem de T3 livre também não sofre influência significativa dos níveis de TBG circulantes, podendo apresentar-se em níveis normais em pacientes em uso de medicamentos ou em outras situações que alterem a TBG. Nesses casos, é possível encontrar diminuição ou elevação do T3 total com T3 livre normal. Indicações: Avaliação da fração metabolicamente ativa da triiodotironina. Indica-se a dosagem de T3 livre para pacientes com diagnóstico duvidoso de hipertireoidismo, quando se deseja avaliar possíveis alterações de ligação ou resistência periférica aos hormônios tireoidianos. Interpretação clínica: Geralmente está elevado no hipertireoidismo, apesar de não ser, geralmente, essencial para o diagnóstico, exceto nas formas de hipertireoidismo por secreção de T4. Na resistência aos hormônios tireoidianos, tanto o T3 total quanto o T3 livre estarão elevados diante de um quadro clínico de hipotireoidismo ou de eutireoidismo. Em geral, a sua dosagem tem boa correlação com o T3 total, exceto quando existem alterações significativas das proteínas carrreadoras, como ocorre, por exemplo, na gravidez e com o uso de estrogênios, quando se pode observar T3 total elevado com T3 livre normal. Nessas condições, o T3 livre retrata mais fielmente a condição tireoidiana. O T3, seja total ou livre, não é um bom parâmetro para o diagnóstico do hipotireoidismo, uma vez que, devido ao aumento da conversão periférica de T4 para T3 que ocorre nessa patologia, na tentativa de se manter o eutireoidismo, pode-se encontrar T3 ainda normal quando o paciente já tem T4 baixo e TSH elevado, sendo esses os melhores parâmetros. Na tireotoxicose factícia e iatrogência por T3, observa-se FT3 elevado, com Ft4 e TSH baixos ou suprimidos. O uso de fórmulas de emagrecimento contendo T3 é um dos exmeplos mais comuns desta observação. Da mesma forma, o uso de Triac, pela sua similaridade estrutural ao T3 e por contaminação do produto, leva a esta mesma alteração laboratorial. Mostrar menos seta Interferentes Hemólise acentuada Valores de referência Parâmetro Valor de referência T3 - TRIIODOTIRONINA LIVRECopiar Homens: 2,66 a 4,33 pg/mL Mulheres: 2,42 a 4,36 pg/mL Gravidez: 1º trimestre: 2,46 a 3,89 pg/mL Gravidez: 2º trimestre: 2,09 a 3,55 pg/mL Gravidez: 3º trimestre: 2,01 a 3,27 pg/mL Crianças: 0 a 6 dias: 1,73 a 6,30 pg/mL 7 dias a 3 meses: 1,95 a 6,04 pg/mL 4 a 12 meses: 2,15 a 5,83 pg/mL 1 a 6 anos: 2,41 a 5,50 pg/mL 7 a 11 anos: 2,53 a 5,22 pg/mL 12 a 20 anos: 2,56 a 5,01 pg/mL